고유식별정보 수집∙이용에 대한 동의서

산호장학회는 개인정보보호법에 따라 귀하의 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 이용함에 있어 다음 사항들을 귀하께 알려드리고 동의를 받고자 하오니 다음 사항들을 확인하시고 동의 여부를 표시하여 주시기 바랍니다.

1. 고유식별정보(주민등록번호) 수집∙이용 목적

-‘한국장학재단 설립 등에 관한 법률’제50조 5 및 동법 시행령 제35조 3에 근거하여 장학금 중복 지급 방지를 위해 고유식별정보(주민등록번호)의 수집∙이용에 대한 동의가 필요함

2. 수집하려는 고유식별정보의 항목

- 주민등록번호

3. 보유 및 이용기간

- 위 목적 달성 시 또는 귀하의 동의 철회 시까지

4. 귀하는 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 장학생 선발 심사 제외 및 장학금 지급 불가 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

기타 귀하의 성명, 입금계좌, 연락처에 관한 정보는 귀하와 산호장학회 간의 장학금 지급 및 이행을 위한 필수적인 정보로서 개인정보보호법 제15조 제1항 제4호에 의하여 귀하의 동의가 없더라도 수집∙이용할 수 있습니다.

수집∙이용 동의	부동의

20   년   월   일         제출자 성명 :                (날인 또는 서명)

재단법인 산호장학회 이사장 귀하