「글로벌 서포터즈」 신청서

성명		생년월일	년 월 일		성별
대학/학과			학번/학년
연락처		e-mail

외국어 구사 여부 ※ 내국인 및 외국인 모두 해당 ※ 외국인인 경우 모국어 제외 가능 언어 기입	(언어: ) 외국어 자격증 점수 또는 급수( ) or (수준: 초/중/고급 중 택1)
한국어 구사 여부 ※외국인 학생만 해당	토픽(TOPIK) 급수(1급,2급,3급,4급,5급,6급 중 택1) or (수준: 초/중/고급 중 택1)
동영상 편집 가능 여부			카드뉴스 제작 가능 여부
교내 활동 이력 (교내 근로 및 국가 근로 제외, 일회성 프로그램 제외) ※최근 년도 순으로 최대 3개까지만 기입	프로그램명 (운영기관 또는 부서)	프로그램 내용		참여 기간
	예시) 2025학년도 1학기 JNU E-Buddy (국제교류처)	예시) 해외 교류대학에서 우리 대학으로 파견되는 교류수학생의 대학 생활 적응 지원		예시) 2025. 3. 00.~8. 00.(약5개월)
대외 활동 이력 ※최근 년도 순으로 최대 3개까지만 기입	프로그램명 (기관명)	프로그램 내용		참여 기간
한달에 프로그램 2회 이상 운영 가능 여부	※ 의무적으로 한달에 팀 별 1회 이상 프로그램 운영 및 팀 상관없이 전체 프로그램 1회 이상 운영
팀(2~4인) 활동 가능 여부	※ 외국어 구사여부 및 동영상, 카드뉴스 제작 가능 여부 등에 따라 균등있게 팀을 구성하여 활동
4월~7월까지 활동 가능 여부
OT 참여가능	※ 4월 3일(금) 예정, OT 필참(불참 및 중도 퇴실시 불합격 처리)

자기 소개 및 지원 동기(외국인 학생이어도 모두 한글로 기입)

프로그램 계획서

예시) 계획서 구성은 자유

■프로그램 명: 벚꽃피크닉

■참여인원: 20명(서포터즈 5명 및 내외국인 학생 15명)

■장소: 야외음악당 잔디밭

■일시: 2026. 4. 9.(목) 12:00~14:00

■프로그램 내용: 내외국인 학생들과 제주대학교 벚꽃 피크닉을 즐기며 도시락과  게임 및 폴라로이드로 추억쌓기

■프로그램 운영 방법:

홍보 포스터 제작 및 인스타 계정에 올리기, 게시판 부착 등

구글폼으로 선착순 신청을 받아 접수된 학생에게 개인 안내문자를 전달함.

※할랄 음식 또는 특정 음식 알러지가 있는 학생이 있을 수 있어 신청 받을 때 알러지 및 할랄 음식 여부 파악 필요

피크닉 전에 도시락 예약 및 필요 물품 구매, 간단한 게임도 구상

피크닉 당일 프로그램 시간보다 미리 도착하여 세팅

계획한 순서에 맞게 프로그램 진행(도시락, 게임 진행, 폴라로이드로 사진 찍기, 정리)

결과보고서 및 프로그램 영상 또는 게시물 제작

등 상세하게 기입

	＜ 개인정보수집·이용 및 사진·영상 촬영(초상권)에 관한 안내 및 동의서＞
❏ 개인정보 수집·이용 1. 개인정보 수집․이용 목적 : 제주대학교 국제교류처 2026학년도 1학기 글로벌 서포터즈 선발, 운영 및 활동 관리, 공지 안내를 위한 개인정보 수집·이용 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 학과, 학번, 활동이력 등 심사에 필요한 개인 인적 제반사항 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 과제종료 후 5년 4. 사진․영상 촬영 및 활용 목적: 활동 중 촬영된 사진 및 영상은 홍보(SNS, 홈페이지, 보도자료, 홍보물 등)에 활용될 수 있습니다. 5. 활용 범위 : 사진 영상은 온라인 및 오프라인 홍보 매체에 사용될 수 있습니다. 6. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 안내 : 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 서포터즈 선발 시 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집·이용 및 사진·영상 촬영 및 활용에 □동의 □미동의 합니다. (□에 체크) 2026. . . (성명) (서명, 날인)