【서식1】

자동차 정기이용 등록 신청서

1. 신 청 자

소 속

( 학 과 )

성명

2. 이용자 구분

구분

교직원

비전임교원

재학생 및

대학원생

기타

(상주업체 및 정기 출입자)

해당란 □표시

직번

(학번)

3. 전화번호

4. 자동차번호

5. 등록 희망기간

~             (   개월)

위와 같이 자동차 정기이용 등록을 신청합니다.

년     월     일

신청인 :                    (서명)

※ 개인정보 수집·이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
소속, 성명, 이용자구분, 자동차번호, 이용자확인(직번, 학년, 학번), 전화번호, 학내입·출차기록	제주대학교 교통관리비 정산 및 교통관리	(신청서) 등록 후 1년 (자동차등록정보) 해지 시까지 (입·출차기록) 1개월

※위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 차량정기이용등록을 할 수 없습니다.

동의

미동의

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

구비서류

1. (재학생) 신분증 및 재학증명서 1부.

2. (할인·면제자) 신분증 및 할인·면제 관련 증명서(장애인증명서, 저공해자동차등록증 등) 1부.

	교통관리비
• 교직원 : 월 11,000원 (보수공제) • 비전임교원 : 1개월 8,000원, 1년 96,000원 (일괄납부) • 재학생, 대학원생 : 1개월 6,000원, 1년 72,000원 (일괄납부) • 상주업체(기관) 종사자 및 정기 출입자 : 1개월 11,000원, 1년 132,000원 (일괄납부) • 면제 : 장애인전용주차구역 주차표지 차량 • 50% 감면 : 「환경친화적 자동차의 개발 및 보급 촉진에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 전기자동차, 하이브리드자동차, 수소전기자동차 *주차 희망 개월 수 별 등록가능(예: 비전임교원 3개월 등록 희망 시 24,000원 납부 등록)